სამედიცინო დოკუმენტაციის ხარისხის უზრუნველყოფის საორგანიზაციო მექანიზმები და თანამედროვე ტენდენციები ქართულ კლინიკებში
DOI:
https://doi.org/10.52340/healthecosoc.2026.10.01.14საკვანძო სიტყვები:
სამედიცინო ჩანაწერი, ხარისხის უზრუნველყოფა, ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერები, პაციენტის უსაფრთხოება, კლინიკური მართვაანოტაცია
შესავალი: სამედიცინო ჩანაწერები პაციენტის მოვლის პროცესისა და კლინიკური მართვის ფუნდამენტური კომპონენტია, რის გამოც დოკუმენტაციის ხარისხის შესწავლა და მისი მუდმივი გაუმჯობესება ჯანდაცვის სექტორის უწყვეტ გამოწვევას წარმოადგენს. ჩანაწერების სისრულესა და სიზუსტეზე არაერთი კომპლექსური ფაქტორი ახდენს გავლენას, მათ შორის ადამიანური რესურსების მენეჯმენტი, პერსონალის ქცევითი ასპექტები და საოპერაციო სტანდარტების დაცვა. წინამდებარე ნაშრომის მიზანია პაციენტის მოვლისა და კლინიკის წარმატებული ფუნქციონირების პროცესში სამედიცინო ჩანაწერების როლის განსაზღვრა, ხარისხზე მოქმედი ფაქტორების იდენტიფიცირება, აგრეთვე ქაღალდმატარებელ ისტორიებთან დაკავშირებული საორგანიზაციო სირთულეების ანალიზი და ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერების (EHR) დანერგვით გამოწვეული ტრანსფორმაციის შეფასება. მეთოდოლოგია: დასახული ამოცანების გადასაჭრელად გამოყენებულ იქნა თვისობრივი კვლევის მეთოდი, კერძოდ, ნახევრადსტრუქტურირებული ჩაღრმავებული ინტერვიუები ჯანდაცვის სფეროს ხარისხის მენეჯერებთან. ამასთანავე, განხორციელდა მეორეული მონაცემების, საერთაშორისო საუკეთესო პრაქტიკის, დარგობრივი სტანდარტებისა და საქართველოს ჯანდაცვის სისტემაში არსებული საკანონმდებლო-ნორმატიული ბაზის რეტროსპექტული ანალიზი. შედეგები: კვლევამ აჩვენა, რომ სამედიცინო ჩანაწერების ხარისხი პირდაპირპროპორციულ კავშირშია ჰოსპიტალის მართვის ეფექტურობასა და პაციენტთა უსაფრთხოებასთან. გამოიკვეთა, რომ დოკუმენტირების ხარისხზე, ტექნიკურ და ადამიანურ ფაქტორებთან ერთად, არსებით გავლენას ახდენს ორგანიზაციის შიდა პოლიტიკა და მატერიალურ-მორალური სტიმულირების (ჯილდოებისა და ჯარიმების მართვის) მექანიზმები. ელექტრონული სისტემების დანერგვამ საგრძნობლად შეამცირა მონაცემთა დაკარგვის რისკი და აამაღლა ინფორმაციის ხელმისაწვდომობა, თუმცა გამოავლინა პერსონალის ადაპტაციასთან დაკავშირებული ტექნოლოგიური ბარიერები. დასკვნა: სამედიცინო ჩანაწერების ხარისხის უზრუნველყოფა და ხარვეზების პრევენცია მოითხოვს სისტემურ მიდგომას, რაც გულისხმობს არა მხოლოდ ციფრული ინსტრუმენტების ინტეგრირებას, არამედ კლინიკების შიდა საორგანიზაციო იერარქიის ოპტიმიზაციას, პერსონალის უწყვეტ პროფესიულ განათლებას და ხარისხის მართვის დეპარტამენტების ფუნქციურ გაძლიერებას.
წყაროები
Kasaye, M. M., & Beshir, M. A. (2022). Medical documentation practice and associated factors among health workers at private hospitals in the Amhara region, Ethiopia 2021. Retrieved from https://bmchealthservres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12913-022-07809-6
Ammenwerth, E., Haux, R., Knaup, P., & Pohl, U. (2000). Computer-based documentation systems and their integration into hospitalinformation systems. International Institute of Informatics and Systemic.
Ayuningsih, R., Othman, s., & Nurqayyimah, A. (2022). A Short review on Quality Assurance in Patient's Medical Record and Medical Ethics. International journal of Bussiness and Technology Management, 1-8.
Azzolini, E., Furia, G., Cambieri, A. et al. (2019). Quality improvement of medical records through internal auditing: a comparative analysis. BMS health service.
Bali, A., Bali, D., Lyer, N., & Lyer, M. (2011). Management of medical records: facts and Figures For surgeons. Journal of Maxillofacial and oral surgery.
Cylus, J., Notile, E., Flgueras, J., & Mckee, M. (2016). What, if anything, does the Euro Health Consumer Index actually tell us? Eurohealth, 1-2.
Endriyas, M., Kawza, A., Alano, A., & Lemango, F. (2022). Quality of medical records in public health facilities: A case of southern ethiopia, resource limited setting. Health informatic journal, 1-5.
Euro Health Consumer Index. (2025). Worldpopulationreview.com. Retrieved from https://worldpopulationreview.com/country-rankings/euro-health-consumer-index-by-country
Nugraheni, S. W., Kumar, S., & Azizah, L. R. (2023). Qualitative analisis of medical record documents in inpatient patients in the public health center. Global health Science Group, 1-10.
Organization, W. H. (2022). WHO. Retrieved from https://www.who.int/europe/news/item/
Patientendossier, B. ü. (2015, 06 19). Bundesrecht. Retrieved from fedlex: https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/2017/203/de#context-sidebar
Rosenbloom, S., Kohorst, K., Gadd, C., & Ho, Y.-X. (2014). A Qualitative Analysis Evaluating The purposes And Practices Of Clinical Documentation. Schattauer, 1-16.
USAID, & პერსონალურ მონაცემთა დაცვის სამსახური. (2024). Pdps.ge. Retrieved from https://pdps.ge/files/content/Geo_2024_%E1%83%9B%E1%83%98%E1%83%9C%E1%83%98%E1%83%9B%E1%83%90%E1%83%9A%E1%83%A3%E1%83%A0%E1%83%98%20%E1%83%A1%E1%83%A2%E1%83%90%E1%83%9C%E1%83%93%E1%83%90%E1%83%A0%E1%83%A2%E1%83%98_1723032502.pdf
Vianiomaki, S., Kuusela, M., Vainiomaki, P., & Rautava, P. (2009). The quality of electronic patient records in Finnish primary healthcare needs to be improved. Scandinavian journal of primary health care, 177-112.
WHO. (2022). Word health organization. Retrieved from https://www.who.int/europe/news-room/17-11-2022-georgia-takes-steps-to-build-digital-health-capacity
World Health Organization. (1980). Guidlines For Medical Record Practice. Retrieved from https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/59341/WHO_HS_NAT.COM_80.370_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
ინოვაციებისა და რეფორმების ცენტრი. (2022). IRC.ge. Retrieved from https://irc.ge/uploads_script/recommendations/%E1%83%94%E1%83%9A%E1%83%94%E1%83%A5%E1%83%A2%E1%83%A0%E1%83%9D%E1%83%9C%E1%83%A3%E1%83%9A%E1%83%98%20%E1%83%AF%E1%83%90%E1%83%9C%E1%83%93%E1%83%90%E1%83%AA%E1%83%95%E1%83%98%E1%83%A1%20%E1%83%A1%E1%83%98%E1%8
საქართველოს ოკუპირებული ტერიტორიებიდან დევნილთა, შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი. (2019). moh.gov.ge. Retrieved from https://moh.gov.ge/uploads/20231218045320-N01-1%20%E1%83%91%E1%83%A0%E1%83%AB%E1%83%90%E1%83%9C%E1%83%94%E1%83%91%E1%83%90.pdf
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობის და სოციალური დაცვის მინისტრი. (2009). Matsne.gov.ge. Retrieved from https://matsne.gov.ge/ka/document/view/82900?publication=0
საქართველოს შრომის, ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის მინისტრი. (2011). Matsne.gov.ge. Retrieved from https://matsne.gov.ge/ka/document/view/1459847?publication=0
სახელმწიფო აუდიტის სამსახური. (2024). ციფრული ჯანდაცვის ეფექტიანობის აუდიტის ანგარიში. Retrieved from https://web-api.parliament.ge/storage/files/shares/zedamxedveloba/auditis-jgufi/2025/angarishi-cifruli.pdf
სახელმწიფო ინსპექტირების სამსახური. (2020). Pdps.ge. Retrieved from https://old.pdps.ge: https://old.pdps.ge/cdn/2021/01/
ჩამოტვირთვები
გამოქვეყნებული
როგორ უნდა ციტირება
გამოცემა
სექცია
ლიცენზია
ეს ნამუშევარი ლიცენზირებულია Creative Commons Attribution 4.0 საერთაშორისო ლიცენზიით .
This journal provides immediate open access to its content on the principle that making research freely available to the public supports a greater global exchange of knowledge.
Articles published in the Health Policy, Economics and Sociology are licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) License. You are free to share and adapt the material for any purpose, even commercially, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source.
ჟურნალი უზრუნველყოფს დაუყოვნებელ ღია წვდომას მის შინაარსზე იმ პრინციპით, რომ კვლევის შედეგების საჯაროდ ხელმისაწვდომობა ხელს უწყობს ცოდნის გლობალურ გაცვლას.
ჟურნალში გამოქვეყნებული სტატიები ვრცელდება Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0) ლიცენზიით. თქვენ უფლება გაქვთ გაავრცელოთ ან გამოიყენოთ მასალა ნებისმიერი (მათ შორის კომერციული) მიზნით, იმ პირობით, რომ მიუთითებთ ავტორ(ებ)ს და პირველწყაროს.
